细说根管治疗与圣贝引进的德国ZEISS口腔显微镜
来源:上海圣贝牙科医院

细说根管治疗与圣贝引进的德国ZEISS口腔显微镜

日常生活中,常听人说起根管治疗,但具体什么是根管,什么是根管治疗,哪些情况应该做根管治疗,而根管治疗的成功率如何保证,却不是人人皆知。今天,大申健康请来位于虹桥路1386号文广大厦2楼的上海圣贝牙科显微修复科主任加布里埃尔•蒂林格,来跟大家聊聊有关根管治疗的那些事儿。

作为一位来自以色列,从事口腔工作长达25年之久,多次赴欧美知名医学机构进修,擅长牙种植、牙体牙髓疾病治疗的口腔医学博士,现任上海圣贝牙科显微余主任的Dr. Tillinger Gabriel,他另有一番独到的见解。

细说根管治疗与圣贝引进的德国ZEISS口腔显微镜

什么是根管

据蒂林格教授介绍,根管是牙齿硬组织内部的空腔,空腔里的软组织就是牙髓,它包括牙神经、血管、淋巴等组织。神经的主要功能是感知冷、热等刺激,并且为牙冠部牙本质等提供营养。在牙齿萌出后,它对牙齿的功能和健康并非不可或缺。没有的牙神经的牙齿仍然可以行使功能。

什么是根管治疗

对此,圣贝牙科显微修复科主任蒂林格教授表示,根管治疗是一种用于保存和修复已经严重龋坏或正在感染的牙齿的治疗手段。是上通行的治疗牙髓病(俗称“牙神经发炎”)和根尖周病(牙根尖端牙槽骨炎症),常用和有效的方法。

历史上有很长一段时间,治疗牙齿感染的方法是拔除患牙清除感染病灶使感染得到控制,但也造成了大量缺牙及后续并发症的问题。根管治疗技术就是针对上述拔牙清除感染病灶方法的弊端慢慢发展起来的,重要的作用就是保留了大量原本应该拔除的感染患牙。

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为什么要做根管治疗?

牙神经或牙髓组织所在空间密闭,通过狭窄的根尖孔与外界血运交通,遇到感染后自我愈合的能力非常有限。来自牙冠方的细菌一旦侵袭到牙髓腔,很容易大量繁殖,后感染向深扩散,穿出根尖孔后形成牙根根尖脓肿。因此牙髓一旦感染或经医生判断将会感染的情况下,需要对患牙做根管治疗以防发生严重后果。

哪此情况应该做根管治疗?

对此,上海圣贝牙科显微修复科主任蒂林格表示,有时患者虽然没有任何症状,但出现下列症状时,提示可能患牙需要做根管治疗:

1、较严重的咀嚼痛

2、持续的牙齿敏感、冷热痛、自发痛

3、牙齿变暗、变黑

4、牙根部的牙龈肿胀及压痛

5、牙龈上经久不愈或反复出现的小脓疱

此外,对于根管治疗需要多长时间、治疗前的准备等相关问题,蒂林格教授根据多年的工作经验做出了如下总结:根管治疗根据每颗患牙的具体情况不同,由病情决定,通常需要一次到三次,有时甚至多次治疗。而在根管治疗前,患者需做出拍摄牙片、口腔全景片、局部麻醉、橡皮障等准备。

德国ZEISS口腔显微镜大大提高了根管治疗的成功率

现代根管治疗的成功率高可达到85%以上,而在口腔显微镜的辅助之下,根管治疗的成功率能得到进一步一提升,许多做过此类根管治疗并得到恰当修复的牙齿,甚至可以使用一辈子。

1996年5月美国首次将口腔显微镜应用于根管治疗中。

1998年1月美国牙医学会规定所有的ADA认可的牙髓学课程,必须有口腔显微镜在牙髓治疗方面的内容 。

90年代末,国内引进台牙科手术显微镜,用于牙髓病的治疗。

2013年,上海圣贝牙科引进德国ZEISS口腔显微镜,成为上海地区拥有口腔显微镜的口腔医疗机构之一。

细说根管治疗与圣贝引进的德国ZEISS口腔显微镜

为提高根管治疗手术的成功率,上海圣贝牙科率先引进德国ZEISS口腔显微镜。它能有效放大牙齿患部30-50倍,拥有良好的照明环境,保证视野的稳定性,使临床医生能看清根管内部的结构,确认手术位置。医生在此引导下,十分明晰的将透明的钙化物质与米黄色的正常牙体组织区分开来,使用根管探针寻找探查根管口,用超声工作尖和超声根管锉去除根管内的1/3的钙化组织,然后换手用NiTi根管预备器械对余下2/3进行预备。大大提高了根管治疗的精准性,缩短了诊疗时间,提高了牙髓根尖周病治疗的品质,减少创伤和并发症的发生,进而大大降低了患者术后出现疼痛的可能性。

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